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认识肝炎 立即行动——7.28世界肝炎日

信息来源:苍南县人民医院   发布者:   时间:2016-07-28   浏览量:877次

 

认识肝炎 立即行动——7.28世界肝炎日
2016年7月28日是第6个世界肝炎日,世界卫生组织(WHO)确定的宣传主题是“了解肝炎,立即行动”,我国的宣传主题是“爱肝护肝,享受健康”。
一、我省甲肝、乙肝、戊肝等病毒性肝炎防制工作进展
(一)全省甲肝发病下降近300倍
我省历来重视甲肝的防制工作,采取 “预防为主”的综合性防控策略,我省1990年开始推广使用甲肝疫苗,1999年在全国率先将甲肝疫苗纳入计划免疫管理,2008年起逐步在全省实施适龄儿童免费接种。全省甲肝发病率从1990年的232.74/10万下降到2015年的0.80/10万,25年的时间使甲肝发病率下降近300倍,甲肝疫情得到有效控制。
(二)我省儿童乙肝得到有效控制
我省从1987年起开始推广使用乙肝疫苗,1992年将乙肝疫苗纳入计划免疫管理,2002年起正式纳入免疫规划实施免费接种。根据全国乙肝血清流行病学调查显示,我省全人群乙肝病毒表面抗原阳性率从1992年的11%以上下降至2014年的1%,其中15岁以下儿童乙肝表面抗原阳性率从1992年的10.98%下降至2014年的0.41%。表明我省乙肝已经从高流行区转入中低流行水平,儿童乙肝得到了有效控制。据此测算,实施乙肝疫苗接种后,全省每年可减少5~6万名新生儿感染乙肝病毒。
(三)戊肝发病数超甲肝,且隐性感染多、致死率高
2010-2015年,我省戊肝报告发病数共22836例,死亡9例,远高于同期甲肝报告发病数和死亡数。我省2015年全年共报告戊肝确诊病例1738例,死亡3例。全省11个地市均有病例报告,1-3月为发病高峰时间段。报告病例显示:男性多于女性,男女发病比例为1.76:1;发病以中老年为主,40岁及以上人群占77%;发病人群中,以农民为主,占44%,其次商业服务人员(11%)及工人(11%)。
由于戊肝隐性感染者较多,大多临床型病例症状较轻且症状持续时间短,因此戊肝的实际感染人数可能高于实际报告人数,也容易被人忽视。且暴发疫情中,戊肝比甲肝的病死率高,尤其是对老年人和孕妇等特殊人群的危害大,因此,戊肝危害不容小觑,需引起公众关注。
二、科普贴示
病毒性肝炎(肝炎)是由多种肝炎病毒引起的主要以肝脏病变为主的传染病。肝炎一直是全球性重要公共卫生问题之一,全球每年约有100万人因此而死亡。世界对肝炎的漠视不容小觑,目前,每20名病毒性肝炎感染者中仅有1人知晓感染情况,每100名患者中仅有1人得到治疗。现在我们就来科普一下什么是病毒性肝炎。病毒性肝炎主要有甲、乙、丙、丁、戊型肝炎五种。
(一)甲型肝炎
甲型肝炎是由甲型肝炎病毒(HAV)引起,常年都可发病,冬春季节发病高,以青壮年为主。主要通过粪-口途径传播,即被HAV污染的食物或水产品、水源传播。甲型肝炎的潜伏期通常为14-28天,甲型肝炎的症状轻重不一,可能出现发热、不适、食欲不振、腹泻、恶心、腹部不适、深色尿和黄疸(皮肤和眼白发黄)
(二)乙型肝炎
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的,主要通过血液、母婴途径和性接触传播。输血患者或病毒携带者的血液、不洁注射、拔牙、纹身、不洁性生活、男男性行为等均可感染乙肝病毒。母婴传播主要是分娩时接触母血或产后密切接触引起,少数由子宫内直接感染。日常生活接触如共同用剃须刀,牙具等用品也可传播乙肝。多数人在急性传染期没有任何症状,但有些人有急性病患,症状可持续数周,包括皮肤和眼睛发黄(黄疸),尿色深,极度疲劳,恶心,呕吐和腹痛。健康成年人感染乙型肝炎病毒中,多数人可以痊愈,但也可能造成一些人慢性肝脏感染,以后可能发展成肝硬化或肝癌。
(三)丙型肝炎
丙型肝炎由丙型肝炎病毒(HCV)引起,部分患者可以发展成慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。HCV一种血液传播病毒,主要传播途径是共用注射器、医疗器械未进行彻底消毒,也可通过性接触传播。丙肝的潜伏期为两周至六个月。起初受到感染后,大约80%的人并不会出现任何症状。若感染丙肝后,出现急性症状的人员可能会有发热、乏力、食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、尿色变深、大便颜色变浅、关节痛和黄疸(皮肤及眼白发黄)等症状。50%-80%的丙肝感染者会进展为慢性感染,20%-30%的慢性丙肝患者会发展为肝硬化或肝癌。据估计全球大约有1.5亿人患有慢性丙肝,每年有超过35万人死于丙肝相关的肝脏疾病。
(四)丁型肝炎
丁型肝炎是由丁型肝炎病毒(HDV)引起的,只有在乙肝病毒的辅助下才能感染人体引起疾病,丁肝病毒和乙肝病毒共同或重叠感染,可导致病情加重。
(五)戊型肝炎
戊型肝炎是由戊型肝炎病毒(HEV)引起,是一种自限性感染,一般4-6周内会自愈,主要表现为黄疸、发热、食欲下降、恶心呕吐等,若疾病迅速进展可发展为暴发性肝炎(急性肝衰竭)。HEV一般通过粪口途径传播,主要是经污染的水源和食物或日常生活密切接触传播。本病的流行有明显的季节性,多发生于雨季或洪水后,发病以青壮年为主,老年人和孕妇感染病情较重。但大多数病人没有症状,或仅造成轻微发病,不会发生黄疸(无黄疸),而且经常漏诊。相较于其他型别的病毒性肝炎,HE具有较高的病死率,尤其是对老年人和孕妇的危害较大。
三、如何预防病毒性肝炎?
接种疫苗是预防甲肝、乙肝、戊肝最有效的途径
⊙甲肝疫苗:当前我省有甲肝减毒活疫苗和甲肝灭活疫苗2种,甲肝减毒活疫苗在18月龄接种1剂;甲肝灭活疫苗在18-24月、2周岁龄分别接种1剂(2剂间隔6个月)。我省已经将甲肝减毒活疫苗纳入免疫规划,适龄儿童可以免费接种。
⊙乙肝疫苗:乙肝疫苗全程免疫程序为0、1、6月各接种1剂次,共3剂次,第一剂应在出生后24小时内接种。对于乙肝病毒表面抗原阳性母亲的新生儿,建议在接种第一剂乙肝疫苗时,同时接种乙肝免疫球蛋白,可达到更好的乙肝病毒阻断效果。乙型肝炎疫苗的接种对象主要是新生儿,其次为婴幼儿,15岁以下未免疫人群和高危人群(如医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、乙肝表面抗原阳性者的家庭成员、男男同性、有多个性伴侣者和静脉内注射毒品者等)。
⊙戊肝疫苗:我国研制的全球首支戊肝疫苗已经上市,适用于16—60岁易感人群预防戊型肝炎。接种程序为0、1、6月,即当天接种第一针,第一针后1个月接种第二针,第一针后6个月接种第三针。推荐用于戊型肝炎病毒感染的重点高风险人群,如畜牧养殖者、餐饮业人员、学生或部队官兵、育龄期妇女、疫区旅行者等。
⊙防止“病从口入”,预防甲肝和戊肝
甲肝、戊肝病毒主要是通过消化道传播,注意饮食和饮水卫生、不要生食贝壳类水产,养成饭前便后洗手的卫生习惯,防止“病从口入”可预防甲肝和戊肝。
(信息来源:浙江省疾病预防控制中心)