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发展中的温州市急诊医学

信息来源:苍南县人民医院急诊科   发布者:邱学斌   时间:2008-11-28   浏览量:2099次

 

——记温州市2008年急诊医学学术年会

 

由温州市医学会急诊医学分会主办的“温州市2008年急诊医学学术年会”,于112223日在温州市天都宾馆召开。来自温州市各医疗单位的急诊医护人员参加会议,我院急诊科也派出人员参加这次会议。邀请《中华急诊医学杂志》马岳峰,浙江中医药大学附属医院急诊主医师黄小民等同志作学术报告。大会阐述了我市急诊医学在二十多年的风风雨雨中走过来,取得一定成就,但与外国先进国家相比较,相差甚远,我们任重而道远。在硬件设施中要不断完善,急诊医务人员培训要进一步规范,与国际接轨。鼓励大家要安心在急诊急救部门工作,急诊医学与其他专科医学一样有相同的学术地位。

本次年会大家交流探讨的主要问题是中国交通伤现状,中毒诊治新进展,抗生素的合理使用及心律失常的急诊治疗。

现在的急诊科由原来的内科疾病为主转变为以创伤为主,面临着严峻的挑战。在创伤疾病中以交通伤多见。我国从2002年开始车辆急增,但交通事故在减少,我们不能满足现状,需各部门继续努力,要加强交通管理监督,更新理念,重在预防,做到在交通创伤中“零死亡、零重伤”。在医院的急诊科要科学规范管理及人员培训,设备要先进,根据新版的心肺复苏指南的要求,只凭医者的体力很难达到操作标准,很多医院的急诊科购置心肺复苏机。在我市要建立和发展中国创伤评分与数据库,数据要完整,提高可信度,推广应用。

中毒诊治的新进展主要内容:1急性乌头碱中毒的实验和临床研究,急性乌头碱中毒在急诊科中易漏诊,大多数病人是服含乌头碱中药后中毒,乌头碱致人体心血管、神经、消化三大系统损害及表现,要尽早给予血液灌流治疗,可以用中药注射液如参脉、双黄连等,加用抗凝治疗。2  急性有机磷农药中毒,对于急性有机磷农药中毒的诊断,要“不择时机、不择地点、不择手段”监测胆碱酯酶。介绍总结新型抗胆碱药——长托宁注射剂的临床应用,长托宁有受体选择性作用,能使心率慢的病人心率增快,能使心率快的病人心率减慢。一般不用维持给药,可以减轻护士的负担。但有再吸收中毒的病人例外。总之,急性中毒还是以预防为主。

在抗心律失常的药物治疗中,几十年来没有研制出新药,现在还是在用七十年代就开始用的可达龙。抗心律失常药使用范围小,本身可致心律失常,抗心律失常药已经渐渐淡出临床,把电复律、射频消融等治疗心律失常的手段提到一定的地位。

 抗生素的不合理应用,使耐药菌产生反而会加重感染,造成不必要的副作用如过敏反应,另外,浪费有限的医疗资源。要加强宣教工作,并不是价格贵的药物疗效就好,要求医务人员在使用抗生素要尽量做血培养,有时对脑脊液培养也很重要。

作者 邱学斌   单位 苍南县人民医院急诊科  电话  057783367958