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普外科开展前哨淋巴结在皮肤恶性黑色素瘤的应用

信息来源:苍南县人民医院   发布者:项海   时间:2015-11-06   浏览量:2318次

             前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)在普外一科的乳腺癌治疗中已开展多年。过去,由于国内恶性黑色素瘤的发病率较低,前哨淋巴结活检在皮肤恶性黑色素瘤的应用尚未得到广泛开展,相关的操作方法也较为落后。近年来,随着恶性黑色素瘤发病率增高,其外科治疗也受到越来越多的关注。同时SLNB在皮肤恶性黑色素瘤诊治过程中成为不可或缺的手段,在进行准确分期、预后判断以及治疗指导等方面都发挥着重要的作用。
        近日普外一科收住一位年轻女性患者,因“胸部黑褐斑4年余”在某院皮肤科行激光手术治疗,术后病理提示“右侧胸壁恶性黑色素瘤”。考虑该患者肿瘤位于右乳房外上侧象限,手术需要保证乳房的外形。普外一科项海主任、项秉该主治医师手术团队经过术前准备和评估后,在全麻下行“右侧胸壁恶性黑色素瘤扩大切除+前哨淋巴结活检术”。术中予冰冻切片检查保证了切缘阴性,同时前哨淋巴结活检阴性,避免了贸然直接行区域淋巴结清扫,术后可能引起患肢水肿、麻木、影响外观等不良后果。该患者术后3天康复出院。术后继续干扰素及白介素等规范化治疗。